Registrace jednotlivce

Jméno dítěte *

Příjmení dítěte *

Rodné číslo dítěte *

Věk dítěte *

Email na Vás *

Zdravotní omezení a problémy dítěte

Jaké léky dítě užívá a kdy

Závažné informace pro provozovatele

Jméno a příjmení matky *

Zaměstnavatel matky *

Telefon na matku *

Jméno a příjmení otce *

Zaměstnavatel otce *

Telefon na otce *

Dítě může být vydáno těmto osobám

Smít dítě odejít z tábora samo? *

Ano

Dítě je plavec? *

Ano

Storno *

Potvrzuji, že jsem si vědom, že storno poplatek je 100% uhrazené částky.

Zaměstnanec Witte

Ano

Zaměstnanec WITTE Informace

Slevu na dítě lze využít pouze na jeden tábor. Pokud bude uplatněna na vícero turnusů, tak bude účtovaná za plnou cenu.

Částka

Kč

Způsob platby

Převodem / Benefit kartou

Číslo platební karty*

Datum expirace*

Kód platební karty (CVV)*

Jméno vlastníka platební karty*

Zaškrtnutím souhlasíte s podmínkami ochrany osobních údajů